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しろやま歯科の自費治療料金表

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※料金は税込です

インプラント

インプラントセットプラン

1本(埋入~上部構造まで)420,000円~ 

(インプラント手術環境管理料20,000円を含む税込み価格です)   

CT撮影、診断料

CT撮影、診断料
(資料採り、見積もり提示)
11,000円

骨造成

骨再生(GBR) 1ヶ所60,000円〜
ソケットリフト 1本70,000円~
サイナスリフト 片側175,000円~

all on 4

片顎 2,750,000円~
両顎 5,000,000円~

インプラントオーバーデンチャー

上顎(4本埋入)1,600,000円~
下顎(2本埋入)1,200,000円~

抜歯

抜歯6,000円~

義 歯

金属床義歯
総義歯1床 240,000円
部分床義歯 1床 150,000円~220,000円

※別途下記の料金が発生します。   

印象採得4,000円(片顎につき)
咬合採得4,000円(片顎につき)
試適3,000円(片顎につき)
装着1,000円(片顎につき)
ノンクラスプデンチャー
(印象採得・咬合採得・試適の料金を含みます)
1~3歯1床  95,000円
4~6歯1床  145,000円
7歯以上1床  175,000円
★メタルプレート付き 1床 上記金額に 70,000円 プラス
レジン床羲歯
(保険診療と同等のもの、保険適用不可能な時)
印象採得4,000円(片顎につき)
咬合採得4,000円(片顎につき)
試適3,000円(片顎につき)
★総義歯(FD) 2,000円~(材料に応じて)
★部分義歯(PD) 15,000円~20,000円+クラスプ個数×5,000円 +バー12,000円

自費義歯修理

自費義歯修理11,000円〜

自費再診療

自費再診療1,100円

クラウン・ブリッジ

クラウンブリッジ

ジルコニアボンドクラウン115,000円
e-MAXクラウン95,000円
オールジルコニアクラウン105,000円
オールジルコニアブリッジ1歯あたり 115,000円
★ボンドは1歯あたり11,000円プラス

保険診療と同等のもの、保険適用不可能な時

CAD/CAM冠(ハイブリッドレジン)40,000円
全部鋳造冠(FMC)35,000円

コア

コア
(コア作製前後の形成、印象を含む)
1歯 6,500円

形成・印象

形成・印象1歯 11,000円

自費再診療

自費再診療1,100円

インレー

インレー

e-MAX 小臼歯・大臼歯65,000円
オールジルコニア 小臼歯・大臼歯70,000円
ゴールド 小臼歯40,000円 + 9,000円 × グラム数
ゴールド 大臼歯45,000円 + 9,000円 × グラム数

※金の価格相場によって金額が変更になることがあります。

形成・印象

形成・印象11,000円

自費再診療

自費再診療1,100円

その他

自費メインテナンス

自費メインテナンス30分4,400円
自費メインテナンス45分6,600円

★エアフローは10分まで含みます。以降は5分毎に1,100円加算となります。

静脈内鎮静法

静脈内鎮静法33,000円(60分まで)

ホワイトニング

ホームホワイトニング16,500円
(印象時5,500円、セット時11,000円)
ホームホワイトニング用マウスピース11,000円(セット時)

歯周外科治療

歯冠長延長術35,000円
歯肉弁歯冠側移動術・
歯肉弁根尖側移動術
35,000円
遊離歯肉移植術50,000円
結合組織移植術60,000円
口腔前庭拡張術40,000円

CGF使用の場合は各25,000円プラス

開窓手術

開窓手術(矯正目的)55,000円

自費再診療

自費再診療1,100円

※料金は税込です

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